С 1 января 2023 г. диспансеризация населения проводится по-новому с целью медицинской профилактики, выявления заболеваний на ранних этапах и формирования здорового образа жизни. Порядок ее проведения закреплен в Инструкции о порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения Республики Беларусь, утв. постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 83 от 9 августа 2022 года.
Инструкцией Минздрава определены категории населения, которые теперь подлежат диспансеризации: взрослые – с 18 лет до 39 лет и с 40 лет и старше; дети – с 0 лет до 1 года и с 1 года до 17 лет. То есть периодический медосмотр отныне проходят все – от младенцев до пожилых людей, но необязательно ежегодно: пациенты в возрасте 18-39 лет будут проходить диспансеризацию раз в три года, а вот после 40 лет – раз в год.
Суть новых подходов в выявлении факторов риска, что позволит не пропустить начало развития заболевания. Специально разработанная анкета дает возможность заподозрить наличие факторов риска развития онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета второго типа и хронических обструктивных заболеваний легких. При правильном медицинском ведении пациента и соблюдении им здорового образа жизни многих заболеваний можно избежать либо выявить их на начальных этапах, а значит, эффективнее подобрать терапию.
Пациент может записаться на прохождение диспансеризации, позвонив в регистратуру (кол-центр), через сайт поликлиники, при самостоятельном обращении в медучреждение. Пройти диспансеризацию в соответствующем кабинете предложат и тогда, когда пациент обратился в поликлинику за медпомощью с связи с какой-либо жалобой. Инициатива о проведении диспансеризации будет исходить и от сотрудников поликлиник. Ответственные за проведение диспансеризации в амбулаторно-поликлинических организациях будут обзванивать пациентов, а также рассылать приглашения по почте. Что касается самого процесса диспансеризации, для начала пациенту нужно будет пройти анкетирование. Причем сделать это можно не только в кабинете диспансеризации, но и самостоятельно на едином
портале электронных услуг НЦЭУ. Во втором случае пациент должен иметь ЭЦП и (или) биометрический паспорт. Результаты анкетирования поступят на телефон и в организацию здравоохранения. После этого из поликлиники перезвонят для согласования даты диспансеризации.
Преимущество нового подхода в том, что пациент в один день и в одном месте может пройти комплекс диагностических и лабораторных исследований. Медики, в частности, измерят артериальное давление, вес и рост, индекс массы тела пациента, снимут электрокардиограмму, измерят внутриглазное давление (пациентам старше 40 лет). При наличии факторов риска, установленных в результате анализа анкеты, по показаниям медработник назначит необходимые лабораторные и диагностические исследования, проведет осмотр. Кроме того будут даны рекомендации по ведению здорового образа жизни и предложат записаться к врачу общей практики, который при необходимости подберет лечение или направит на дополнительное обследование в другие организации здравоохранения.
Пока у нанимателя нет оснований для освобождения сотрудника от работы для целей прохождения диспансеризации с сохранением за этот день среднего заработка. Эта норма должна появиться в новой редакции Трудового кодекса Республики Беларусь.
Право на диспансеризацию будет реализовываться путем подачи работником нанимателю заявления.
День освобождения от работы согласовывается с нанимателем.
До принятия поправок в Трудовой кодекс Республики Беларусь диспансеризация в рабочий день оформляется как освобождение от работы по желанию работника с предоставлением 1 дня отпуска за свой счет.
В юридических терминах работник в настоящее время может реализовать право на прохождение диспансеризации путем использования социального отпуска в соответствии со статьей 190 Трудового кодекса Республики Беларусь. Кроме того, нормы об охвате плановыми профилактическими медосмотрами 90 процентов взрослого населения республики внесены в Государственную программу «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2021–2025 годы, утв. постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 19.01.2021 № 28.
Каждый должен усвоить, что проходить диспансеризацию важно и нужно. Новый акцент на профилактическое направление поможет сделать пациента активным участником контроля за своим здоровьем и повысит ответственность за его состояние.